Ingrijirea unei victime care prezinta simptomele unei fracturi si/sau entorse

Ingrijirea unei victime care prezinta simptomele unei fracturi si/sau entorse Ingrijirea unei victime care prezinta simptomele unei fracturi si/sau entorse

Situatie
Victima prezinta simptomele unui traumatism osos si/sau a uneientorse.

Definitie
Dupa ce victima a fost supusa unei/unor forte si experientetraumatizante, ea prezinta:
• durere localizata,
si/sau
• orice impotenta functionala a unei incheieturi si/sau a unuios,
si / sau
• umflarea si/sau deformarea unei incheieturi si/sau a unuios,
si / sau
• pozitia anormala a unei incheieturi si/sau a unui os,
si / sau
• o plaga si/sau o hemoragie creata de osul traumatizat sau deforta traumatizanta.

Riscuri
O fractura sau o entorsa este o sursa de:

1. durere,
2. complicatii secundare locale si/sau generale, incluzand dauneprovocate:
a. Pielii
b. Muschilor
c. Vaselor sanguine
d. Nervilor, incluzand maduva spinarii
e. Organelor interne incluzand creierul, plamanii, etc.

Aceste riscuri pot fi sporite de miscarea oaselor in interiorulzonei ranite.


Principiile actiunii

1. Zona ranita trebuie imobilizata.
2. Orice miscare a zonei ranite ar trebui prevenita.
3. Dezvoltarea de complicatii trebuie prevenita sau diminuata

Principiile tehnicilor

Persoana care acorda prim ajutor ar trebui sa-i explice victimei cese intentioneaza a se face la fiecare pas, urmarind obtinereacooperarii/colaborarii acesteia.

Tehnica: Administrarea generala a unei fracturi si/sau a uneientorse


Pasul 1
Stabilizati zona ranita.


Aspectele cheie ale pasului 1
• Rugati victima sa inlature obiectele potential constrictive cumar fi inele, bratari, ceas de mana, etc. daca acestea se afla ininteriorul sau in apropierea suprafetei ranite si daca acest lucrueste posibil fara a produce noi daune/consecinte negative.
• Verificati existenta circulatiei periferice. (vezi capitolul:Ingrijirea unei victime cu hemoragie externa masiva dintr-o plaga apielii).
• Pregatiti materialele necesare:
• o suprafata dura, rigida, dreapta
• material pentru fixare (de ex. un bandaj mare)
• Fixati zona ranita avand in vedere urmatoarele principii:
• actionati incet si cu grija, evitand contactul cu /sau membrulranit sau miscarea acestuia,
• mentineti membrul in pozitia in care a fost gasit,
• mentineti zona ranita alaturi de o suprafata dura, rigida, platasau de o parte a corpului nevatamata (membrul sanatos, trunchi saudeget), protejand intre timp toate punctele de contact dintre corpsi materiale.
• asigurati-va ca incheieturile de deasupra si dedesubtul raniisunt de asemenea imobilizate,
• fixati materialele (de ex. cu bandaj), fara a trece peste zonaranita si nu prea strans.
• Imbracamintea stramta, sireturile, etc. ar trebui slabite, darvictima n-ar trebui descaltata.
• Limitati orice miscare a victimei cat de mult posibil.

Justificarea pasului 1
• Miscarea unei fracturi poate implica complicatii serioase (de ex.deteriorarea vaselor sanguine) si amplifica durerea.
• Circulatia periferica ar trebui evaluata pentru a se putea estimaposibila complicatie a traumatismului osos asupra vaselor sanguine,inainte si dupa fixarea partii ranite.
• Inelele, bratarile, ceasul de mana, etc. pot deveni factor decompresie daca in jurul suprafetei ranite se dezvolta un edem.Aceasta compresie are consecinte negative, in special limitarea saublocarea circulatiei sangelui.

Nota 1:
Tehnica este folosita cand nu exista nici unserviciu de urgenta capabil sa ajunga la locul accidentului, fiindnecesara transportarea victimei. Persoana care acorda prim ajutorpoate fi instruita de catre un dispecerat sau serviciul de urgentasa utilizeze aceasta tehnica.
Cand un serviciu de urgenta va ajunge la locul accidentului,persoana care acorda prim ajutor ar trebui doar sa previna oricemiscare a membrului ranit.

Nota 2: Imobilizarea completa ar trebui sa fiefacuta de catre personalul unui serviciu de urgenta. Daca nu existanici o posibilitate de a activa un astfel de serviciu, aceastasarcina poate reveni persoanei care acorda prim ajutor. Oimobilizare necesita un grad de experienta care se obtine dinpractica sau prin instruiri regulate de reimprospatare.

Prin urmare aceasta tehnica trebuie vazuta ca fiind oarecum dificilde predat persoanelor neinitiate. Deci persoanele care participa lainstruire trebuie selectate si incurajate s-o invete si sa-sireimprospateze in mod regulat cunostintele teoretice si practice.Acesta este motivul pentru care aceasta tehnica ar trebui folositain anumite circumstante, cand:

• nu exista nici un serviciu de urgenta disponibil, deloc sauintr-o limita de timp rezonabila,
• dispeceratul cere persoanei care acorda prim ajutor sa transportevictima la un serviciu medical.

Nota 3: In situatii extreme, poate fi luata inconsiderare realinierea membrului gasit intr-o pozitie anormala.Circumstantele respective sunt legate in principal de o absenta sauo intarziere foarte mare cu care serviciile de urgenta pot ajungela locul accidentului sau nu pot ajunge. Obiectivul tehnicii esteaducerea membrului in pozitie aproape "normala".

Necesita instruire speciala si antrenamente regulate. In consecintaalegerea acestei tehnici implica un grad de experienta, obtinut dinpractica sau prin instruiri regulate de reimprospatare. Prin urmareaceasta tehnica trebuie vazuta ca fiind oarecum dificil de predatpersoanelor neinitiate. Deci persoanele care participa la instruiretrebuie selectate si incurajate s-o invete si sa-si reimprospatezein mod regulat cunostintele teoretice si practice.

Pasul 2
Evaluati eficienta interventiei.


Aspectele cheie ale pasului 2


• Asigurati-va ca zona ranita este fixata.
• Evaluati suferintele victimei, care ar trebui sa inceteze sau sase reduca semnificativ.
• Asigurati-va ca circulatia periferica este prezenta.

Justificarea pasului 2

• Tehnica ar trebui sa fie eficienta, evitand orice miscare amembrului ranit. In consecinta ar trebui sa aiba efecte rapideasupra durerii resimtite de victima.
• O tehnica nepotrivita poate deteriora de asemenea vaselesanguine, mobilizand accidental oasele fracturate.


Material realizat cu sprijinul Crucea RosieRomania

Exclusiv Online - 01.08.2008

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.