Ingrijirea unei victime care sufera in urma unei plagi a pielii

Ingrijirea unei victime care sufera datorita unei plagi a pielii Ingrijirea unei victime care sufera datorita unei plagi a pielii

Situatie
Victima prezinta semnele unei plagi a pielii.

Definitie

Este o rana care poate afecta numai pielea sau si tesuturileprofunde.
(tipuri: perforare, ruptura, basica, zgarietura, muscatura,decojire, taietura din cauza unui os din interior, etc.)

Riscuri
O rana poate provoca:

a. hemoragie,
b. durere,
c.complicatii specifice, incluzand infectii si insuficientacirculatorie si respiratorie, datorita factorilor particulari(adancimea, localizarea si suprafata acesteia sau starea anterioaraa sanatatii victimei),
d. vatamarea organelor din profunzime,
e. soc.

Principiile actiunii
1. Complicatiile trebuie prevenite sau diminuate.
2. Localizarea si extinderea ranii trebuie evaluate cu grija.Nota: Daca plaga are alte consecinte, cum ar fihemoragie, trebuie intreprinse actiuni prioritare specificeacestora. Mai mult decat atat, localizari specifice ale plagiinecesita actiuni particulare datorita consecintelor negativeposibile sau reale legate de aceste localizari (fata, gat, piept,abdomen, incheietura), in special daca rana este adanca.
Cand plaga este adanca, larga, in locuri speciale (torace, abdomenetc.), persoana care acorda prim ajutor ar trebui sa transferevictima unui profesionist in ingrijirea sanatatii.

Principiile tehnicii

Persoana care acorda prim ajutor ar trebui sa-i explice victimei cese intentioneaza a se face la fiecare pas, urmarind obtinereacooperarii/colaborarii acesteia.

Tehnica: Principii generale ale primului ajutor inplagi

Pasul 1
Eliminati contactul dintre victima si agentulcauzator.


Aspectele cheie ale pasului 1

• Opriti sau indepartati agentul cauzator de victima (*) SAUindepartati victima de agentul cauzator (*), avand in vedereurmatoarele principii:
• evitati asumarea unor riscuri,
• evitati agravarea situatiei.
(*) ATENŢIE, cu exceptia cazului cand exista un corp strainin plaga care n-ar trebui indepartat.

Justificarea pasului 1
• Agentul care a cauzat rana trebuie considerat drept un pericolimediat pentru persoana care acorda prim ajutor si victima. Petoata perioada de desfasurare a activitatii de prim ajutor trebuiesa ia in considerare acest fapt.

Pasul 2
Evaluati caracteristicile plagii.


Aspectele cheie ale pasului 2
• Determinati agentul cauzator si orice alt posibil factor agravant(de ex. materiale straine murdare in rana).
• Determinati modul cum s-a produs rana (o lovitura, o cadere,etc.).
• Notati localizarea plagii/plagilor.
• Estimati cu aproximare cat de extinsa e plaga.
• Daca este posibil colectati informatii asupra starii de sanatatea victimei (varsta, boli, tratament, etc.).

Justificarea pasului 2
• Caracteristicile ranii determina masurile de ingrijire ulterioaresi supravegherea victimei.
• Colectarea informatiilor despre starea de sanatate ajuta laidentificarea circumstantelor agravante legate de istoriculvictimei.

Pasul 3
Asigurati conditii de curatenie cand va ocupati deplaga.

Aspectele cheie ale pasului 3
• Aveti in vedere urmatoarele principii pentru asigurarea unorconditii de igiena:
• spalati-va mainile cu apa curata cu sapun sau, daca nu esteposibil, cu apa curata curgatoare,
• in masura posibilitatii protejati-va mainile folosind membraneimpermeabile (de ex. manusi) sau orice obiect disponibil ce poateservi ca bariera de protectie.

Justificarea pasului 3
• Riscul reciproc de infectie dintre persoana care acorda primajutor si victima trebui evitat.

Pasul 4
Curatati plaga.


Aspectele cheie ale pasului 4
• Aveti in vedere urmatoarele principii pentru a curataplaga:
• spalati plaga de preferinta cu un antiseptic nealergic, sau inlipsa acestuia cu apa curata cu sapun, sau cu apa curata, clara,curgatoare daca ceva mai bun nu este disponibil,
• folositi partile curate ale unui material textil curat (care nulasa scame) sau comprese sterile,
• spalati plaga usor, fara a freca,
• spalati plaga dinspre interiorul acesteia spre exteriorulei,
• nu folositi o bucata de material mai mult decat odata.

Justificarea pasului 4
• Germenii care ar fi putut ajunge in plaga in momentul produceriiei trebuie eliminati cat mai curand si mai complet posibil.
• Spalarea trebuie sa fie usoara pentru a evita lipirea de rana aunor corpi straini (particule) sau care sa produca raniri sauhemoragie.

Pasul 5
Protejati plaga.


Aspectele cheie ale pasului 5
• Protejati plaga, avand in vedere urmatoarele principii:
• de preferinta folositi un material steril (de ex. pansament,material textil) sau daca nu, unul curat,
• folositi un pansament pregatit anterior sau daca nu, aplicati unbandaj,
• Daca rana poate fi ingrijita in continuare de catre victima,explicati-i ce trebuie sa faca:
• sa curete si sa panseze rana in fiecare zi pana la vindecare (injur de 4 - 7 zile),
• sa urmareasca semnele care indica complicatii la nivel local(durere, umflare, rosire, caldura, secretii, etc.) si general(febra, greturi). Este important de explicat ca daca vreunul dinaceste simptome apare, victima ar trebui sa solicite sfatulmedicului.

Justificarea pasului 5

• Rana trebuie protejata de contaminare externa. Vindecarea ei artrebui supravegheata, detectandu-se astfel un eventual procesinflamator, care reprezenta primul semn ale unei infectii.

Pasul 6
Chestionati si indrumati victima.


Aspectele cheie ale pasului 6
• Sfatuiti victima sa solicite cat mai curand posibil sfatulmedicului pentru a determina necesitatea vaccinariiantitetanos.
• Rugati victima sa inlature obiectele potential constrictive cumar fi inele, bratari, ceas de mana, etc. daca acestea se afla ininteriorul sau in apropierea suprafetei ranite si daca acest lucrueste posibil fara a produce noi daune/consecinte negative.

Justificarea pasului 6

• Tetanosul este o boala fatala care poate fi prevenita prinvaccinare.
• Eficacitatea vaccinarii poate fi privita diferit de catreprofesionistii in ingrijirea sanatatii. Exista strategii ulterioarece variaza de la a nu mai intreprinde nimic pana la revaccinareapersoanei.
• Inelele, bratarile, ceasul de mana, etc. pot exercita compresiedaca in jurul ranii se dezvolta un edem. Aceasta compresie areconsecinte negative, in special limitarea sau blocarea circulatieisangelui.

Tehnica: Administrarea unei plagi patrunsede un corp strain

Aspectele cheie

In eventualitatea existentei unui corp strain patruns in plaga,aveti in vedere urmatoarele principii:
• nu incercati sa-l inlaturati,
• evitati toate manevrele care ar putea misca acest corpstrain,
• nu-l atingeti in toata perioada petrecuta in asteptareaasistentei corespunzatoare,
• daca este necesar, stabilizati-l cu materiale textile curate,fixate cu un bandaj si acoperiti rana,
• asistati victima sa se odihneasca in cea mai confortabilapozitie.

Justificare
• Partea vizibila a corpului strain nu indica sub nici o formadimensiunea a ceea ce este patruns in plaga. Deci in nici un fel decircumstante persoana care acorda prim ajutor n-ar trebui saincerce sa inlature un corp strain dintr-o plaga, deoarece aceastaactiune poate avea ca rezultat si agravarea situatiei (de ex.hemoragie masiva).

Stabilizarea unui corp strain patruns in plaga poate fi completatafolosind diverse materiale, cum ar fi de exemplu pahare dinplastic.


• Daca exista o certitudine absoluta asupra naturii obiectului, cumar fi o aschie de lemn sau spinul unui arici, victima poate incercainlaturarea acestuia cu ajutorul persoanei care acorda prim ajutor.Aceasta operatie ar trebui sa se faca cu precautie pentru a nu rupecorpul strain in plaga si pentru a asigura inlaturarea completa aacestuia.


Material realizat cu sprijinul Crucea RosieRomania

Exclusiv Online - 01.08.2008

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.