Profil lipidic > Colesterol HDL

Informatii generale

HDL-colesterol (HDL-C) reprezinta un grup de lipoproteine sintetizate si secretate de hepatocite.
HDL detine un rol important in metabolismul colesterolului, participand la transportul acestuia din tesuturile extrahepatice catre ficat pentru catabolizare si excretie3.

Impreuna cu LDL-ul participa la mentinerea nivelului colesterolului celular.

Concentratiile HDL-colesterolului si apolipoproteinei-A sunt factori de risc pozitiv in ateroscleroza. Pacientii cu nivele ridicate ale HDL-C sunt protejati, avand un risc scazut de a face ateroscleroza9;12.

Nu s-a ajuns inca la un consens11 in privinta ierarhizarii celor doua teste: unii autori sugereaza superioritatea testarii APO A-I10, in timp ce altii recomanda HDL-colesterol6 pentru a aprecia mai fidel riscul de a dezvolta ateroscleroza.

Recomandari pentru determinarea colesterolului HDL
• evaluarea riscului de boala coronariana;
• diagnosticul hiperlipoproteinemiilor4;7.

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Recoltarea

Pregatire pacient
• pacientul sa respecte o dieta neschimbata timp de 3 saptamani inainte de recoltare;
• sa aiba o greutate corporala stabila;
• sa nu manance 12-14 ore inainte de recoltare (poate sa bea apa si cafea neagra fara zahar);
• se recomanda abstinenta de la alcool timp 72 de ore inainte de recoltare4;8.

Specimen recoltat - sange venos8.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator8.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare; se lucreaza in aceeasi zi sau se stocheaza la 4ºC ori la -20ºC8.
Volum proba – minim 0.5 mL ser8.

Cauze  de respingere a probei - specimen intens hemolizat8

Stabilitate proba - serul separat este stabil 5-7 zile la 2 -8°C; 3 luni la -20ºC; cativa ani la -70ºC8.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - spectrofotometrica (enzimatica)8.

Valori de referinta2

Interpretare

Valori (mg/dL)

Normal

>40

Factor protector

>60

Raport colesterol total/HDL7:

            Risc scazut: 3.3-4.4

            Risc mediu: 4.4-7.1

            Risc moderat: 7.1-11

            Risc crescut: >11

Factor de conversie: mg/dL x 0.026= mmol/L

                                 mmol/L x 38.66= mg/dL

Limita de detectie – 0.08 mmol/ (3 mg/dL)8.

Valori de alerta clinica - < 40 mg/dl se asociaza cu risc crescut de boala coronariana4.

Interpretarea rezultatelor

Cresteri HDL-C

Scaderi HDL-C

• hiperalfalipoproteinemie (exces de HDL) familiala (autosomal dominanta)/secundara (alcoolism, pesticide, estrogeni),

• hipobetalipoproteinemie,

• clearance crescut al trigliceridelor,

• hepatopatie cronica, 4;7

• hipoalfalipoproteinemie familiala (boala Tangier), • deficit de APO A-I si APO C-III, • hipertrigliceridemie familiala, • afectiuni hepatocelulare, • colestaza, • afectare renala cronica, uremie, sindrom nefrotic, • anemii si boli mieloproliferative cronice, • diabet zaharat, • hipo si hipertiroidism,• boala Niemann-Pick fara neuropatie4;7.

 

sus

Limite si interferente

Variatii intraindividuale: 3.6-12.4%7.

Cresteri

Scaderi

• efort fizic intens si de durata, • consum moderat de alcool, • tratament cu insulina4;7;

• medicamente: cimetidina, ciclofenil, contraceptive orale,  doxazosin, estrogeni, derivati ai acidului fibric (clofibrat, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, acid nicotic, fenobarbital, fenitoin, prazosin, terazosin, terbutalin, captopril, carbamazepine, coenzima Q10, furosemid, insulina, ketoconazol, medroxiprogesteron, niacin, nifedipina, verapamil etc.1;5;12;

• interferente analitice: cresterea concentratiei imunoglobulinelor determina o falsa crestere a HDL8

• inanitie si anorexie, • fumat, • stres si boala recenta (IMA, AVC, interventii chirurgicale, traumatisme), • obezitate, • lipsa antrenamentului fizic, • hipertrigliceridemie4;7;

• medicamente: androgeni, betablocante

(mai ales noncardioselective), acid

chenodeoxicolic, ciclosporina A,

ciproteron acetat  (doze mari),

danazol, diuretice, etretinat,

interferon, interleukina, isotretinoin,

medroxiprogesteron, probucol,

progestative, tiazide5;12.

 

Sursă: Laboratoarele Synevo România

Exclusiv Online - 19.08.2013

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.