Profil lipidic > Colesterol total

Informatii generale

Determinarea nivelului colesterolului evalueaza statusul lipidic si tulburarile metabolice, riscul de ateroscleroza, stenoza coronariana si infarct miocardic.

Recomandari pentru determinarea colesterolului
• Monitorizarea factorilor de risc crescut pentru boala coronariana;
• Screening-ul dislipidemiilor primare si secundare;
• Monitorizarea tratamentului dislipidemiilor2;4;6;7.

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite interferente
sus

Recoltarea

Pregatire pacient
• pacientul sa respecte o dieta neschimbata timp de 3 saptamani inainte de recoltare;
• sa aiba o greutate corporala stabila;
• sa nu manance 12-14 ore inainte de recoltare (poate sa bea apa si cafea neagra fara zahar);
• dupa 20 minute de decubit, valoarea colesterolemiei este cu 10-15% mai mica decat in ortostatism, iar dupa 20 minute de pozitie sezanda, valoarea colesterolemiei este cu 6% mai mica decat in ortostatism;
• presiunea garoului prelungita peste 2 minute, creste valoarea colesterolemiei cu 2-5%;
• se recomanda abstinenta de la alcool timp de 72 de ore inainte de recoltare2;4;5.

Specimen recoltat - sange venos5.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator5.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare; se lucreaza in aceeasi zi sau se stocheaza la 4ºC sau la -20ºC5.

Volum proba – minim 0.5 mL ser5.

Cauze  de respingere a probei - specimen intens hemolizat / sange recoltat interprandial5.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 5-7 zile la 2-8°C; 3 luni la -20ºC; cativa ani la -70ºC5.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - spectrofotometrica (enzimatica-colorimetrica)5.

Valori de referinta 

Valorile normale variaza in functie de sex, varsta, dieta si regiune geografica1.

Adult:

Optim

<200 mg/dl

Borderline crescut

200-240 mg/dl

Crescut

≥240 mg/dl

Copii si adolescenti ( 12-18 ani):

Optim

170 mg/dl

Borderline crescut

170-199 mg/dl

Crescut

≥200 mg/dl

 Factor de conversie: mg/dL x 0.026= mmol/L

                                 mmol/L x 38.66= mg/dL

Limita de detectie – 3 mg/dL (0.08 mmol/L)5.

Valori de alerta clinica -  > 300 mg/ dL2.

Interpretarea rezultatelor

Cresteri

Scaderi

• hiperlipoproteinemie tip IIb, III, V;

• hipercolesterolemia familiala de tip IIa;

• obstructie biliara: colestaza, ciroza biliara, •nefroza, •boli pancreatice, • neoplasm pancreatic si prostatic,

• hipotiroidism, • diabet zaharat, • alcoolism, • boala von  Gierke (glicogenoza), • dieta bogata in grasimi si colesterol, • obezitate2;4.

• hipo-/a-beta-lipoproteinemie, • boala Tangier, • leziuni hepatocelulare severe,• hipertiroidism,

• boli mieloproliferative, • steatoree cu malabsorbtie, • malnutritie, inanitie, • anemie cronica (megaloblastica/sideroblastica), • boli acute, inflamatii, arsuri severe, infectii,

• BPOC, • retard mental2;4.

 

sus

Limite interferente

Variatii intraindividuale (4-10%); variatii sezoniere: valori mai mari cu pana la 8% iarna decat vara; dieta bogata in colesterol si sarcina determina cresteri ale colesterolului.

Medicamente
Cresteri : acid ascorbic, acid chenodeoxicolic (chenodiol),  amiodarona, androgeni, aspirina, catecolamine, antibiotice, beta-blocante, carbamazepina, clonidina, clopidogrel, ciclosporina, corticosteroizi glucogenici, ibuprofen, vitamina D, ciclosporine, disulfiram, diuretice (efect mic), ergocalciferol (doze mari), etretinat, izotretinoin, levodopa, miconazol3;4.
Scaderi : acid aminosalicilic, asparaginaza, carbutamida, colestiramina, clomifen, clonidina, colestipol, ciproteron acetat, doxazosin, estrogeni, fenfluramina, derivati ai acidului fibric (clofibrat, gemfibrozil), inhibitori ai 3-hidroxi-3 metilglutaril-CoA reductazei (lovastatin, pravastatin, simvastatin), hidralazina, interferon, ketoconazol (doze mari), niacina, neomicina, prazosin, probucol, tiroxina, coenzima „Q10”3;4 .

 

Sursă: Laboratoarele Synevo România

Exclusiv Online - 19.08.2013

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.