Sangerarea vaginala in menopauza - cauze, investigatii, tratament si complicatii

Atunci cand menstruatia lipseste vreme de un an, se considera ca s-a instalat menopauza.

Orice sangerare aparuta dupa acest moment, practic dupa ce activitatea vietii reproductive s-a incheiat, este anormala si poate anunta diverse afectiuni ce ar trebui investigate imediat.

Cuprins
Cauzele sangerarii vaginale in menopauza
Factorii de risc pentru sangerarea vaginala in menopauza
Simptomele afectiunii
Investigatii si proceduri in cazul sangerarii vaginale
Diagnosticul in cazul sangerarii vaginale in menopauza
Tratamentul in caz de sangerare vaginala in menopauza
Evolutie, Complicatii, Profilaxie
sus

Cauzele sangerarii vaginale in menopauza

Multe dintre femeile ajunse la varsta menopauzei urmeaza terapii de substitutie hormonala. In cazul acestora, este posibil sa apara sangerari neregulate vaginale, mai ales in primele sase luni de tratament, dar care ar trebui sa se opreasca, firesc, la un an.

Printre cel mai intalnite cauze ale aparitiei acestor sangerari dupa menopauza se afla:

Vaginita atrofica sau inflamatia si subtierea peretelui vaginal
• Atrofia endometriala (subtierea endometrului) din cauza nivelului redus de estrogen. Este cauza cel mai des intalnita a acestor sangerari.
• Prezenta polipilor cervicali sau uterini
• Hiperplazia endometriala sau ingrosarea endometrului din cauza terapiei de substitutie hormonala. Aceasta poate fi cauzata si de obezitate.
• Anomalii la nivelul colului uterin
• Cancerul uterin, cervical sau vaginal
Dezechilibre hormonale
• Infectii uterine si cervicale
• Administrarea unor medicamente (cum sunt anticoaglantele)

sus

Factorii de risc pentru sangerarea vaginala in menopauza

Sangerarea in menopauza poate fi un semn de cancer. Unele statistici spun ca opt femei care prezinta sangerari in menopauza au cancer endometrial, iar cu cat pacienta se prezinta mai repede la medic, cu atat tratamentul este mai eficace si sunt sanse mai mari de vinedcare.

Obezitatea, sindromul ovarelor polichistice, hiperplazia endometriala netratata, diagnosticul de cancer de ovar, san sau colon, cazuri de cancer uterin in istoricul familial, terapii hormonale combinate sunt alti factori de risc pentru aceste sangerari in menopauza.

sus

Simptomele afectiunii

Cel mai important simptom este reprezentat de hemoragia vaginala. O alta manifestare care poate aparea atunci cand sangerarea are drept cauza subtierea tesutului vaginal este durerea resimtita in timpul actului sexual.

sus

Investigatii si proceduri in cazul sangerarii vaginale

Alte teste medicale recomandate pentru un diagnostic corect sunt:
Ecografia transvaginala, o tehnica frecvent recomandata pentru evaluarea endometrului la pacientele ce prezinta sangerari vaginale in menopauza.
Biopsia endometriala este o investigatie cu un disconfort minor, dar acuratetea este peste 90% pentru diagnosticarea cancerului.
Histeroscopia se recomanda doar atunci cand prelevarea unui mostre de tesut endometrial nu poate fi facuta din diferite motive ori a disconfortului resimtit de pacienta.
Chiuretajul este o procedura in care, dupa dilatarea colului uterin, mucoasa uterina este razuita cu ajutorul chiuretei , mostra fiind trimisa la laborator pentru analize.

sus

Diagnosticul in cazul sangerarii vaginale in menopauza

Pe langa anamneze pacientei, se va efectua obligatoriu un test Babes-Papanicolau pentru a identifica cauza sangerarilor si a identifica eventualele celule canceroase.

De asemenea, pentru stabilirea unui diagnostic, pacienta va fi examinata si fizic, examinare ce cuprinde palparea si introducerea unui specul in vagin pentru a putea fi vizualizate colul, vaginul si vulva. Medicul va preleva si mostre de secretii din vagin si colul uterin pentru a exclude existenta unei infectii. De asemenea, examinarea fizica mai cuprinde si un examen rectovaginal.

sus

Tratamentul in caz de sangerare vaginala in menopauza

In functie de cauza care a produs aceste sangerari se stabileste un tratament diferit. Astfel, daca polipii cervicali sunt cauza sangerarilor, este suficienta indepartarea lor chirurgicala.

In cazul atrofiei endometriale, aceasta poate fi tratata cu creme pe baza de estrogen si ovule.

Hiperplazia endometriala poate fi controlata prin administrarea de progestogeni sau interventie chirugicala prin care se indeparteaza portiunile ingrosate din tesutul uterin.

sus

Evolutie, Complicatii, Profilaxie

Sangerarile vaginale in menopauza, ce nu pot fi tratate pe cale mai putin invaziva, se rezolva prin interventia numita histerectomie, inlaturandu-se o parte din uter. Operatia se face laparoscopic, dar si prin intreventii chirurgicale clasice.

Cea mai grava complicatie la care pot duce aceste sangerari in menopauza este cancerul. Metoda de tratament depinde de tipul si de stadiul cancerului.

Recomandari medicale
Sangerarile in menopauza sunt diferite, ca si cantitate, de la femeie la femeie. Dar oricare ar fi acest flux, este un semnal de alarma, iar un control medical este absolut obligatoriu.

Foto: 123rf.com

Exclusiv Online - 24.11.2016

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.